Anamnesis: Paciente de 52 años, sexo femenino, casada, instrucción secundaria, quehaceres domésticos,católica.

Enfermedad Actual:

 29/10/08. Presenta edema de párpados teniendo como causa aparente administración de diclofencaco sódico + sulfato de codeína intramuscular, ciprofloxacina y complejo B vía oral por  faringo-amigdalitis aguda y lumbalgia.

30/01/09. Presenta pápulas eritematosas en todo el cuerpo teniendo como causa aparente ingesta vía oral de ciprofloxacina por una  IVU.

18/04/09. Paciente presenta prurito y edema vaginal por aplicación de óvulo vaginal de metronidazol y nistatina para vaginosis bacterina. Posteriormente facultativo prescribe trimetoprim y sulfametoxazol, presentando a los 60 minutos aproximadamente pápulas eritematosas en todo el cuerpo; por lo que recibe cetirizina y fosfato sódico de betametasona y acetato de betametasona intramuscular. A las 48 horas presenta dolor abdominal, ictericia.

 Revisión actual de sistemas: Dispepsias.

 Antecedentes patológicos personales:

 Tuberculosis pulmonar.

 Colecistectomia.

Examen Físico: Piel y Tegumentos: pápulas eritematosas pruriginosas evanescentes en tórax.

EXAMENES COMPLEMENTARIOS


Citología vaginal: Vaginosis bacteriana xxx.

EMO: Normal.

Video Panendoscopía:

Gastropatía eritematosa antral.

Reflujo duodenogástrico

Test de ureasa positivo.

Colangioresonancia: Estudio sin hallazgos patológicos

Interconsultas:

Medicina Interna : Síndrome de Gilbert.

Ginecología: Vaginosis bacteriana (Recibe clindamicina 300 mg VO c/12 x 5 días.)

Prueba de provocación oral: (negativo).

Clorhidrato de tiamina B1 250 mg.

Clorhidrato de piridoxina B6 250 mg.

Cianocobalamaina B12 3000 ug.

REACCION ADVERSA A MEDICAMENTOS (RAM)

“Cualquier efecto perjudicial o no deseado que ocurre tras la administración de una dosis medicamentosa normalmente utilizada en la especie humana para la profilaxis, diagnóstico

 y /o tratamiento de la enfermedad o para la modificación de una función biológica”.

 

OMS, informe técnico número 425